为持续优化医保支付方式，建立管用高效的门诊医保支付机制，近日，深圳市医疗保障局制定印发了《深圳市医疗保障门诊医疗费用支付实施细则》（简称《新门诊细则》），对普通门诊、门诊血透、门诊腹透等各项门诊费用的结算标准计算规则、月度结算及年度清算做法进行明确。对比《深圳市定点医药机构门诊医疗费用支付实施细则（

晨报讯（半岛晨报、39度视频记者苏琳） 为持续提升医保服务便捷度，增强药价透明度，大连市医保局于近日在其微信公众号上线全国首个中药处方比价神器——“明明白白看中医”，与此前已有的门诊统筹药品价格查询功能相辅相成，共同构建起“中西合璧”的医保比价系统,让参保群众无论是看中医抓中药，还是购买西药或中成

随着重疾险势弱，医疗险已成为健康险市场的“新主角”。有行业数据显示，医疗险正在超越重疾险，成为健康险第一大险种。如果说过去医疗险的增长是由百万医疗险的价格杠杆所驱动，那在医保改革的背景下，下一阶段医疗险的发展核心是什么？在近日举行的镁信健康生态合作大会（下称“会议”）上，多名业内人士表示，随着医保改

最近，国家医保局联合最高人民法院等八部门开展的医保基金管理突出问题专项整治取得阶段性进展，查处多起案件，打击了一批倒卖“回流药”等违法行为。7月1日起，我国将全面实施医保销售环节扫码结算，杜绝这类违法行为。“回流药”是指已流出正规流通环节的药品，重新流入市场的现象。此类药品往往经药贩子回收后，转卖牟

川观新闻 刘益静“药店以虚开药品的方式为患者进行医保结算，此项违规属于？请抢答……”4月1日，一场关于医疗保障知识的问答活动在遂宁火热进行，由遂宁市各级定点医药机构代表组成的6支答题小队展开激烈角逐。当天上午，以“织密基金监管网、共筑医保防护线”为主题的遂宁市医疗保障基金监管集中宣传月启动仪式暨知识

国家医疗保障局相关负责人昨天（7月1日）介绍，我国已建立每年一调的医保目录动态调整机制，准入方式由专家遴选改为企业申报，申报范围主要聚焦5年内新上市的药品。2024年新纳入医保目录的91个品种中，有33个实现了当年获批当年上市，当年进入医保目录。国家医疗保障局医药管理司司长 黄心宇：新药从获批上市到

转自：贵州日报本报讯 4月11日，记者从贵州省医疗保障局获悉，自今年4月1日起，贵州施行“无码不结”新规，即省内所有定点零售药店在销售医保药品时，必须采集追溯码并向当地医保信息平台上传追溯信息才能进行结算，旨在进一步规范药店销售行为，杜绝串换药品、虚假结算等违规现象，保障参保群众合法权益。据了解，药

7月1日，业界期盼许久的两份重磅文件，终于发布亮相。 上午，国家医保局、国家卫健委联合印发的《支持创新药高质量发展的若干措施》（下称《若干措施》）挂网，明确将通过“协商”合理确定商保创新药目录内药品结算价。 下午，《2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整

转自：光明网【医界观察】作者：傅虹桥 林燕铭（分别系北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系副主任、助理研究员）编者按今年3月31日起，全国公立医院门诊将不再需要提前缴纳押金，患者可“即用即付”，结算时间缩短30%。这项改革减轻了数亿人的就医负担，经济困难群体也不必再因一时筹不到押金而延误治疗。与此同时

今天，上海警方召开新闻发布会，通报多起医保诈骗案件。截至目前，共捣毁医保诈骗团伙7个，抓获犯罪嫌疑人130余名，涉案金额达1400余万元。其中，虹口警方捣毁一个以定点医疗机构为犯罪主体的医保诈骗团伙。2024年7月，虹口警方与市医保局联合排查时，发现上海逸养中医医院的医保报销记录中存在大量重复开药与